ALD : Définition Définition courte L’ALD (Affection de Longue Durée) est une maladie chronique grave reconnue par l’Assurance Maladie qui nécessite des soins prolongés et coûteux. Elle permet une prise en charge à 100% des frais médicaux liés à cette pathologie. Il existe actuellement 30 ALD inscrites sur une liste officielle, plus les ALD hors … Read more
Médecin Traitant : Définition Définition courte Le médecin traitant est le professionnel de santé choisi par le patient pour assurer le suivi médical global et coordonner ses soins. Il constitue le premier interlocuteur médical et joue le rôle de référent dans le parcours de soins coordonnés. Cette désignation est obligatoire pour tous les assurés sociaux … Read more
Parcours Soins : Définition Définition courte Le parcours de soins désigne l’organisation coordonnée des différentes étapes de prise en charge médicale d’un patient, depuis le diagnostic initial jusqu’au suivi thérapeutique. Il garantit la continuité et la cohérence des soins en structurant les interventions des différents professionnels de santé. Ce concept vise à optimiser la qualité … Read more
Reste À Charge : Définition Définition courte Le reste à charge représente la somme d’argent qui demeure à la charge d’un assuré après le remboursement de l’Assurance Maladie et de sa complémentaire santé (mutuelle). Il s’agit de la différence entre le coût total d’un soin ou d’un acte médical et les montants pris en charge … Read more
Base Remboursement : Définition Définition courte La base remboursement (BR) correspond au montant de référence utilisé par l’Assurance Maladie pour calculer le remboursement d’un acte médical, d’un médicament ou d’un dispositif médical. Elle constitue le socle sur lequel s’applique le taux de remboursement de la Sécurité sociale, généralement fixé à 70% pour les consultations médicales … Read more
Plafond : Définition Définition courte Le plafond désigne la surface supérieure qui ferme un espace intérieur, située au-dessus de nos têtes dans une pièce. Il s’agit de l’élément architectural horizontal qui sépare un étage du suivant ou qui constitue la limite haute d’un volume sous une toiture. Explication détaillée Structure et composition Le plafond est … Read more
Franchise : Définition Définition courte La franchise est un mode de collaboration commerciale dans lequel une entreprise (le franchiseur) accorde à une autre entreprise (le franchisé) le droit d’exploiter sa marque, son savoir-faire et son concept commercial en échange d’une rémunération. Cette relation contractuelle permet au franchisé de bénéficier d’un modèle économique éprouvé tout en … Read more
tiers payant : Définition Définition courte Le tiers payant est un mécanisme de paiement des soins de santé qui permet au patient de ne pas avancer les frais médicaux. L’établissement de soins ou le professionnel de santé est directement remboursé par l’organisme d’assurance maladie. Le patient ne règle que la partie non remboursée, appelée reste … Read more
ticket modérateur : Définition Définition courte Le ticket modérateur est la partie des frais médicaux qui reste à la charge du patient après le remboursement de l’Assurance maladie. Il représente un pourcentage fixe des tarifs de convention établis par la Sécurité sociale. Ce mécanisme vise à responsabiliser les assurés dans leurs dépenses de santé tout … Read more
Sécurité Sociale : Définition Définition courte La Sécurité sociale est un système de protection sociale qui garantit l’accès aux soins de santé et assure des prestations sociales aux citoyens. Elle fonctionne sur le principe de la solidarité nationale et de la redistribution, financée principalement par les cotisations sociales des employeurs et des salariés. Explication détaillée … Read more
