Rac Zéro : Définition Définition Le RAC zéro (Reste à Charge zéro) est un dispositif qui permet aux assurés d’accéder à certains soins sans avancer d’argent et sans reste à charge. Concrètement, la Sécurité sociale (régime obligatoire) et ta complémentaire santé (mutuelle) remboursent intégralement le coût de l’équipement ou du soin, dans le cadre du … Read more
Ram : Définition Définition Le RAM (Remboursement Assurance Maladie) correspond au montant que la Sécurité sociale rembourse effectivement pour un acte médical, un médicament ou un soin. Le RAM s’exprime en pourcentage de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS) et varie selon le type de soins et ta situation médicale. C’est ce … Read more
T2A : Définition Définition La T2A (Tarification À l’Activité) est le mode de financement des hôpitaux publics et privés en France, basé sur la nature et le volume des soins réellement dispensés. Ce système remplace l’ancien financement par dotation globale et rémunère les établissements selon leur activité médicale effective, mesurée par des séjours codés. Comment … Read more
GHM : Définition Définition Le GHM (Groupe Homogène de Malades) est un système de classification utilisé par les hôpitaux publics et privés pour regrouper les patients selon la complexité de leur pathologie et les soins nécessaires. Chaque séjour hospitalier se voit attribuer un GHM qui détermine en grande partie le montant que l’hôpital recevra de … Read more
GHS : Définition Définition Le GHS (Groupe Homogène de Séjours) est un système de classification médico-économique utilisé par les hôpitaux pour facturer les séjours d’hospitalisation. Chaque séjour est classé dans un GHS selon le diagnostic, les actes réalisés et les caractéristiques du patient, ce qui détermine le montant du remboursement de la Sécurité sociale. Pour … Read more
Forfait Hospitalier : Définition Définition Le forfait hospitalier est une somme fixe que tu paies chaque jour lors d’une hospitalisation, que ce soit en hôpital public ou privé conventionné. Cette participation forfaitaire, non remboursée par la Sécurité sociale (le régime obligatoire), s’élève actuellement à 20 euros par jour en hospitalisation complète et 15 euros par … Read more
Tips : Définition Définition Le tips (ou ticket instantané de paiement santé) est un document temporaire émis par ta mutuelle ou ton assurance santé qui te permet de bénéficier du tiers payant en attendant la réception de ta carte de tiers payant définitive. Ce justificat temporaire contient tes informations d’assuré et les coordonnées de ton … Read more
LPP : Définition Définition La LPP (Liste des Produits et Prestations) est la liste officielle qui recense tous les dispositifs médicaux, équipements et produits de santé remboursés par la Sécurité sociale. Cette nomenclature détermine les conditions de prise en charge des prothèses, fauteuils roulants, pansements, orthèses et autres matériels médicaux. Chaque produit inscrit sur la … Read more
Ngap : Définition Définition La NGAP (Nomenclature Générale des Actes Professionnels) est le référentiel officiel qui fixe les tarifs de base remboursés par la Sécurité sociale pour les actes des auxiliaires médicaux : kinésithérapeutes, infirmières, orthophonistes, pédicures-podologues et sages-femmes. Elle détermine combien la Sécu rembourse pour chaque soin, massage ou séance de rééducation que tu … Read more
CCAM : Définition Définition La CCAM (Classification Commune des Actes Médicaux) est un système de codification qui répertorie tous les actes médicaux réalisés par les professionnels de santé en France. Cette nomenclature officielle attribue un code unique à chaque acte médical et chirurgical, de la simple consultation chez le généraliste à l’intervention chirurgicale la plus … Read more
